Нажмите "Enter", чтобы перейти к контенту

Шизофрения: Диагностика и Лечение

Спектр шизофрении и другие психотические расстройства

Прежде всего, чтобы предотвратить смешивание терминов, полезно будет кратко описать и определить: что значит шизофрения и психоз

Психоз означает «ухудшение восприятия реальности, разрыва связи с реальностью». Психоз – это не болезнь, это признак болезни. Может быть связано с большим количеством горя, которое нарушает нормальное функционирование мозга.

Шизофрения – это заболевание, которое обычно начинается в подростковом возрасте – молодом взрослом возрасте, протекание и результат которого варьируется от человека к человеку, и точная причина которого еще полностью не понята, но продолжаются серьезные исследования, которая существенным образом негативно влияет на функциональность во многих областях и обычно влияют на человека в течении всей его жизни.

История

Шизофрения является болезнью, известной с очень древних пор. Известно, что большая часть душевнобольных, известных Средневековой Европе как одержимые дьяволом были шизофрениками. Первые упоминания, связанные с данной темой, встречаются в 17 веке. Это заболевание, до начала 1900-х годов которое определялось под разными названиями, в 1911 году был назван Юджином Блейлером из Швейцарии «шизофренией», подчеркивая нарушение (schisme) в духовной (психической) жизни человека.

В настоящее время считается, что шизофрения – это не одно единое заболевание, а спектр расстройств с различными клиническими симптомами, имеющее различные процессы выздоровления, способы возникновения и методы лечения.

Диагностика шизофрении

Хотя некоторые диагностические критерии приведены ниже, неправильно ставить диагноз исходя только из этих диагностических критериев. Диагноз шизофрении может быть поставлен опытным психиатром в данной области, иногда в результате более чем один собеседований.

Шизофрения – это болезнь, которая влияет на восприятие, чувства, мысли, внимательность, поведение и суждение человека.

Критериями диагностирования шизофрении, приведенные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, опубликованные Американской психиатрической ассоциацией, являются следующие:

A– Отрицательные симптомы, такие как галлюцинации, нарушение речи, очень дезорганизованное поведение, снижение выражения эмоций или желаний. По крайней мере, 2 из этих симптомов должны продолжаться на протяжении минимум 1 месяца.

B– После начала заболевания должно быть, по крайней мере, одно ухудшение / снижение в таких областях, как отношения между людьми и работой – самообслуживание.

C– Болезнь продолжается не менее 6 месяцев, за этот период как минимум 1 месяц симптомы должны соответствовать симптомам критерии А.

D– Не должно присутствовать другое психотическое расстройство.

E– Симптомы не должны зависеть от употребления наркотиков / стимуляторов и / или от медицинской причины.

Хотя сегодня имеется множество тестов и шкал для облегчения диагностики, золотым стандартом в диагнозе являются полученный подробный анамнез и подробная экспертиза психического состояния.

Различительная диагностика

Не каждый, у кого есть галлюцинации, может быть шизофреником, но и их отсутствие не указывает на то, что они не являются шизофрениками. Многие психические расстройства можно путаться с шизофренией, включая шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство, психотические расстройства, вызванные стимулятором / наркотическим веществом.

Лечение

Как только поставлен диагноз шизофрения, лечение следует начинать как можно скорее. Потому что срок, проходящий без медикаментозного лечения / без лечения, отрицательно влияет на выздоровление от болезни, когнитивные функции, социально-профессиональную функциональность, отрицательно влияет на структуру мозга.

Сегодня разнообразие лекарств и других методов, используемых при лечении шизофрении, постоянно расширяется и предлагает различные варианты лечения.

Кроме медикаментозного лечения, иногда применяются такие методы лечения как Электросудорожная терапия (ЭСТ), транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС).

В последние годы мы видим, что при лечении шизофрении значение психотерапии постепенно увеличивается. Психотерапия помогает пациенту улучшить освоение лекарств, повысить осознанность, повысить социальное и профессиональное функционирование и способствовать в решении проблем.

Вопреки предположениям, пациентов с шизофренией возможно не нужно будет госпитализировать каждый раз при обострении болезни, и, в случае госпитализации, им не нужно оставаться в больнице месяцами.

 

Комментарии отключены.