Нажмите "Enter", чтобы перейти к контенту

Биполярное Аффективное Расстройство

Прежде чем объяснить, что такое биполярное аффективное расстройство необходимо разъяснить некоторые термины:

Аффект – это такое состояние, когда человек воспринимает прошлое событие или данный момент радостно, злобно, с сожалением, ненавистью. Аффект объективен и может быть установлен человеком, который наблюдает со стороны.

Эмоциональное Состояние – отражает, то как себя чувствует личность, то есть субъективно, когда наблюдаешь со стороны невозможно определить.

Депрессия – это расстройство, которое характеризуется уменьшением/замедлением речи и движений, отсутствием желания и чувтсвом никчёмности.

Мания – это полная противоположность депрессии, иногда чрезмерно радостное, иногда обидчивое состояние, увеличение количества и/или скорости речи.

История

Депрессия и мания нам известна с давних времен. Термин меланхолия употреблял Гиппократ еще в 5 веке н.э. В то время Гиппократ связывал меланхолию с черной магией. Несмотря на это разделение на униполярное и биполярное было сделано недавно. В 1957 г. Леонхард предложил новую классификацию и последующие годы при лечении использовал литий. В последующем маниакально-депрессивное состояние было признано как биполярное аффективное расстройство.

Диагноз

Если даже ниже указанные критерии диагноза соответсвуют с вашими или же знакомыми вам людей симптомами,  не следует самостоятельно устанавливать диагноз. Диагноз ставится опытным врачом психиатром после нескольких встреч/консультаций с пациентом.

 

Критерии диагноза при депрессии, указанная в книге диагностические и статистические данные при душевных заболеваниях, изданное Американским Обществом Психиатров приведена ниже:

 

Диагноз ставится при наличии 5-ти или более следующих признаков  которые продолжаются в течение 2-х недель:

1-несчастный, без настроения или беспокойный;

2-не получает никакого удовольствия от чего-либо, снижение интереса к чему-либо;

3-похудение;

4-снижение внимания и концентрации;

5-нарушение сна;

6-чувство вины;

7-активность или наоборот снижение движений;

8-потеря энергии или усталость;

9-мысль о смерти.

 

Критерии диагноза мании, указанная в книге диагностические и статистические данные при душевных заболеваниях, изданное Американским Обществом Психиатров приведена ниже:

Диагноз ставится при наличии 3-х или 4-х следующих признаков:

1-чрезмерное увеличение собственного я;

2-уменьшение потребности в сне;

3-увеличение количества разговора;

4-увеличение количества мыслей;

5-рассеянность;

6-поведение, направленное на определенную цель;

7-чрезмерное участие на мероприятиях, которые могут привести к плохим результатам.

Разделительный диагноз

Маниакальные состояния необходимо различать от воздействия наркотических веществ. Кроме того, следует различать от пациентов с синдромом дефицита внимания и гиперактивности у которых существует чрезмерная активность, невозможность сосредоточиться,  и быстрая речь. В некоторых случаях может наблюдаться шизоэффективное нарушение и шизофрения которое тоже надо отличить от биполярного аффективного расстройства.

При депрессии в разделительном диагнозе необходимо учитывать общее медицинское состояние, некоторые личностные нарушения, у пациентов в возрасте начало деменции.

Лечение

При лечении необходимо знать то, что перед маниакальным состоянием происходит депрессивное состояние. Если не будет получен детальный анамнез, психическое состояние пациента не будет досконально изучено, то пациенту можно поставить диагноз депрессия и начать лечить его антидепрессантами, и это может спровоцировать последующее маниакальное состояние. По этой причине не следует торопиться лечить  антидепрессантами пациентов, которые поступили с признаками депрессии.

При лечении обострённой формы и при поддерживающем лечении  используются онди и те же лекарственные препараты, но дозы лекарственных корректируются   с учетом концентрации этих препаратов в крови.

При надобности пациента следует госпитализировать где кроме лекартсвенных препаратов можно применит электро-конвульсивную терапию или транскраниальную магнитную стимулацию.